保険外診療料金

自費診療料金

自費診療はカード支払いが可能です

保険外診療

自費診療料金表

手術

精索静脈瘤低位結紮術は、2018年4月より保険適応となりました
ＴＥＳＥ（精巣内精子回収術）は2022年４月より保険適応となりました

環状切除（包茎手術）局所麻酔 162,000円
環状切除（包茎手術）全身麻酔
 248,000円
パイプカット 216,000円
TESE（精巣内精子回収術）
(conventional:顕微鏡を用いない）
＊医師の判断で術式が決まります		 保険適応となりました
TESE（精巣内精子回収術）
（micro：顕微鏡を用いる）
＊医師の判断で術式が決まります		 保険適応となりました
精子凍結＋運搬 22,680円
AGA（男性型脱毛症）治療
フィナステリド 1mg
（プロペシアのジェネリック医薬品）		 28錠 7,240円
デュタステリドカプセルＺＡ0.5mg
（ザガーロのジェネリック医薬品）		 30錠 7,000円
その他
ピアス(ノーマルタイプ) 1か所 2,270円
ピアス(ロングタイプ) 1か所 2,750円
ピーリング 顔 （初回）
5,670円
（2回目～）
7,940円
ピーリング 二の腕 （初回）
5,670円
（2回目～）
7,940円
ピーリング 背中
（半分）		 （初回）
5,670円
（2回目～）
7,940円
ピーリング 背中（全体） （初回）
11,340円
（2回目～）
13,610円
ザルティア5mg 1錠 460円
ヘリオケア(紫外線ケア) 1箱
30カプセル		 　4,320円
初診料
（ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） 2,270円
（男性不妊症相談） 3,460円
再診料
（ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） 1,410円
（男性不妊症相談） 2,270円
男性不妊外来　

2022年４月より一部保険適応となりました。 詳細は担当医にご確認ください。
不妊初診料＋精液検査 1回 9,940円
不妊初診料＋詳細検査 1回 28,540円
不妊初診料＋
ホルモン採血以外の詳細検査		 1回 22,810円
不妊再診料＋精液検査 1回 8,750円
カウンセリング料 1回 6,810円
腹部・精巣エコー 1回 6,810円
ホルモン採血 1回 5,730円
尿検査・尿培養 1回 5,730円
精液検査 1回 6,480円
Y微小欠失検査（採血） 1回 医師にご確認ください
クロミッド50ｍｇ 1錠 220円
SOサポート（60カプセル） 1箱 8,640円
トータルエイジングケア
（エイジングケア）
トータルエイジングケアBコース 1回 45,000円
トータルエイジングケアCコース 1回 80,000円
血管年齢セット 1回 10,000円
キレーション点滴 1回 11,340円
ED治療
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シルデフィルOD錠(50mg) 1錠 1,190円
シルデフィル錠(50mg)
（バイアグラのジェネリック医薬品）		 1錠 1,190円
バイアグラODフィルム(50mg) 1枚 1,950円
レビトラ（20mg） 1錠 現在取扱いなし
シアリス（20mg） 1錠 1,950円
タダラフィル錠(20mg)
（シアリスのジェネリック医薬品）		 1錠 1,190円
バルデナフィル錠(20mg)
（レビトラのジェネリック医薬品）		 1錠 1,390円
予防接種（予約制）
インフルエンザ（予約不要）
1回目		 1回 3,970円
インフルエンザ（予約不要）
2回目		 1回 3,400円
子宮頚がんワクチン
(サーバリックス:2価)		 1回 19,280円
子宮頚がんワクチン
（ガーダシル:4価）		 1回 19,280円
A型肝炎ワクチン（エイムゲン） 1回 7,940円
B型肝炎ワクチン
（ヘプタバックスⅡ）		 1回 6,240円
水痘ワクチン 1回 7,940円
MR（麻疹風疹）ワクチン 1回 9,080円
麻疹ワクチン 1回 6,240円
おたふくかぜワクチン 1回 6,810円
風疹ワクチン 1回 6,240円
日本脳炎ワクチン
（ジェービックV）		 1回 6,810円
4種混合ワクチン
（スクエアキッズ）		 1回 11,340円
ジフテリア破傷風（DTビック） 1回 5,110円
狂犬病ワクチン 1回 15,310円
破傷風ワクチン 1回 5,670円
肺炎球菌ワクチン＊ 1回 8,510円
髄膜炎ワクチン
（メナクトラ筋注）		 1回 24,390円
トラベルワクチン外来初診料 1回 5,670円

手術

精索静脈瘤低位結紮術は、2018年4月より保険適応
となりました

環状切除（包茎手術）局所麻酔 　162,000円
環状切除（包茎手術）全身麻酔
 　248,000円
パイプカット 　216,000円
TESE（精巣内精子回収術）
(conventional:顕微鏡を用いない）
＊医師の判断で術式が決まります		 204,120円
TESE（精巣内精子回収術）
（micro：顕微鏡を用いる）
＊医師の判断で術式が決まります		 283,500円
精子凍結＋運搬 22,680円

AGA（男性型脱毛症）治療

フィナステリド 1mg
（プロペシアのジェネリック）		 28錠 7,240円
デュタステリドカプセルＺＡ0.5mg
（ザガーロの後発品）		 30錠 7,000円

その他

ピアス(ノーマルタイプ)
 1か所2,270円
ピアス(ロングタイプ)
 1か所2,750円
ピーリング
 顔 （初回）5,670円
（2回目～）7,940円
ピーリング
 二の腕（初回）5,670円
（2回目～）7,940円
ピーリング
 背中（半分） （初回）5,670円
（2回目～）7,940円
ピーリング
 （背中全体） （初回）11,340円
（2回目～）13,610円
ザルティア5mg
 1錠 460円
ヘリオケア(紫外線ケア) 1箱30カプセル 4,320円

初診料

（ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） 2,270円
（男性不妊症相談） 3,460円

再診料

（ED治療、AGA治療など保険適用外の診察時） 1,410円
（男性不妊症相談） 2,270円

男性不妊外来

不妊初診料＋精液検査 1回 9,940円
不妊初診料＋詳細検査 1回 28,540円
不妊初診料＋
ホルモン採血以外の詳細検査		 1回 22,810円
不妊再診料＋精液検査 1回
 8,750円
カウンセリング料 1回
 6,810円
腹部・精巣エコー 1回
 6,810円
ホルモン採血 1回
 5,730円
尿検査・尿培養 1回
 5,730円
精液検査 1回
 6,480円
Y微小欠失検査（採血） 1回
 40,830円
クロミッド50ｍｇ 1錠
 220円
SOサポート（60カプセル） 1箱
 8,640円

トータルエイジングケア（エイジングケア）

トータルエイジングケアBコース 1回 45,000円
トータルエイジングケアCコース 1回 80,000円
血管年齢セット 1回 10,000円
キレーション点滴 1回
 11,340円

ED治療

シルデフィルOD錠(50mg) 1錠 1,190円
シルデフィル錠(50mg)
（バイアグラのジェネリック）
 1錠 1,190円
バイアグラODフィルム(50mg) 1枚 1,950円
レビトラ（20mg） 1錠
 1,950円
シアリス（20mg）
 1錠
 1,950円
タダラフィル錠(20mg)
（シアリスのジェネリック）
 1錠
 1,190円
バルデナフィル錠(20mg)
（レビトラのジェネリック）
 1錠
 1,390円

予防接種（予約制）

インフルエンザ（予約不要）
1回目		 1回 3,970円
インフルエンザ（予約不要）
2回目		 1回 3,400円
子宮頚がんワクチン
(サーバリックス:2価)		 1回 19,280円
子宮頚がんワクチン
（ガーダシル:4価）		 1回 19,280円
A型肝炎ワクチン（エイムゲン） 1回
 7,940円
B型肝炎ワクチン
（ヘプタバックスⅡ）		 1回
 6,240円
水痘ワクチン 1回
 7,940円
MR（麻疹風疹）ワクチン 1回
 9,080円
麻疹ワクチン 1回
 6,240円
おたふくかぜワクチン 1回
 6,810円
風疹ワクチン 1回
 6,240円
日本脳炎ワクチン
（ジェービックV）		 1回
 6,810円
4種混合ワクチン
（スクエアキッズ）		 1回
 11,340円
ジフテリア破傷風（DTビック） 1回
 5,110円
狂犬病ワクチン 1回
 15,310円
破傷風ワクチン 1回
 5,670円
肺炎球菌ワクチン＊ 1回
 8,510円
髄膜炎ワクチン
（メナクトラ筋注）		 1回
 24,390円
トラベルワクチン外来初診料 1回
 5,670円

※肺炎球菌ワクチンは、松戸市に住民票のある65歳以上の方で、初めて肺炎球菌ワクチンを接種する方は、1回2,500円で受ける事ができます。

※トラベルワクチン外来で接種する方は別途規定があります。

※赤字は生ワクチンです。

※子供の予防接種はインフルエンザのみお受けしております。対象は小学１年生以上です。

※料金は全て税込価格となります。

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